En dependencias del Auditorio Dr. Esteban Rodríguez Cairo de la Facultad de Medicina de
la Universidad Austral de Chile, se desarrollaron dos jornadas de formación orientadas a
los equipos de la red asistencial, abordando contenidos vinculados a Salud y Pueblos
Indígenas y al acceso a la atención de salud de personas migrantes, informó el Seremi de
Salud Los Ríos Felipe Bastidas.
La actividad organizada por el programa de Salud Intercultural de la Seremi de Salud Los
Ríos junto al Servicio de Salud Valdivia y el Hospital Base Valdivia, busca fortalecer las
competencias interculturales, los modelos de la implementación del Decreto Supremo N°
21 y reforzar el acceso a la atención de salud de personas migrantes desde un enfoque de
derechos y reconocimiento de la diversidad cultural. Estuvo dirigido y fueron convocados
los equipos de la red asistencial de toda la región.
En la ocasión el Seremi de Salud Los Ríos Felipe Bastidas, declaró que “Para la Autoridad
Sanitaria Regional es prioritario avanzar hacia un sistema de salud equitativo, inclusivo y
sin brechas. Esta jornada refuerza el compromiso continuo que tenemos en la Región de
Los Ríos con el respeto a los derechos humanos y la pertinencia cultural en nuestras
atenciones. Queremos que cada persona que acuda a un centro asistencial, ya sea
perteneciente a nuestros pueblos originarios o población migrante, reciba una atención
digna, oportuna y con pleno resguardo de su identidad.»
Una atención de salud con enfoque intercultural e integrativo
Lady Condeza Morales, referente técnica de los programas de Salud y Pueblos Indígenas y
Acceso a la Atención de Salud de Personas Migrantes de la Seremi de Salud Los Ríos,
señaló que estas instancias buscan fortalecer las competencias interculturales de los
equipos de salud desde una mirada integrativa, promoviendo una atención que reconozca
y respete la diversidad social, cultural y territorial de las personas usuarias.
Asimismo, destacó que la capacitación continua constituye una herramienta fundamental
para favorecer una adecuada comprensión y aplicación de la normativa vigente, evitando
interpretaciones erróneas y contribuyendo al desarrollo de una atención inclusiva,
empática, culturalmente pertinente y libre de discriminación, tanto en la Atención
Primaria de Salud como en la atención hospitalaria.
Hablar de salud intercultural en la región no constituye un proceso reciente. Como explica
Viviana Huaiquilaf, referente técnica regional de los programas de Salud y Pueblos
Indígenas y de Acceso a la Atención de Salud de Personas Migrantes del Servicio de Salud
Los Ríos, el trabajo con pueblos originarios cuenta con una trayectoria de 36 años de
lineamientos y avances continuos. En este proceso, la entrada en vigencia del Decreto
Supremo N° 21 constituye un hito relevante para avanzar en la implementación de
modelos de salud con pertinencia cultural y fortalecer el reconocimiento de los sistemas
de salud de los pueblos indígenas.
“Se viene a formalizar y actualizar estos modelos con componentes mínimos. El desafío es
avanzar en competencias interculturales que todo funcionario debiera desarrollar para
una atención respetuosa de las diversidades que configuran nuestra población usuaria”,
señala Huaiquilaf.
Actualmente, el Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas (PESPI) opera en 10
comunas de la región, mientras que los establecimientos de salud continúan avanzando
progresivamente en la implementación del Reglamento y de modelos de atención con
pertinencia cultural, señaló la profesional.
Oficina Amulzugunfe: pertinencia intercultural en el Hospital Base Valdivia
En el Hospital Base Valdivia, establecimiento de alta complejidad que recibe a pacientes
de distintos territorios de la región, funciona la oficina Amulzugunfe, expresión en
mapuzugun que se traduce como “el que hace avanzar la palabra” o “el que conduce el
habla”.
En este espacio se desempeña Ángela Huentequeo Aravena, facilitadora intercultural del
establecimiento, desarrollando una labor de acompañamiento y articulación entre las
personas usuarias, sus familias y los equipos de salud, contribuyendo a incorporar la
pertinencia cultural durante los procesos de atención.
Entre las acciones que se desarrollan se encuentran:
Derecho a la autoidentificación: la atención considera la pregunta de pertenencia,
resguardando el derecho de las personas a autoidentificarse como pertenecientes a un
pueblo indígena.
Acompañamiento intercultural: las personas pertenecientes a pueblos indígenas pueden
acudir de manera espontánea a la oficina Amulzugunfe, ubicada frente a la OIRS, o
solicitar acompañamiento a través de los equipos de salud.
Atención espiritual: en situaciones de atención cerrada u hospitalización, se contempla la
posibilidad de recibir atención espiritual de acuerdo con los protocolos establecidos y
considerando los sistemas de salud propios de los pueblos indígenas.
Acceso a la salud de personas migrantes desde un enfoque de derechos
La capacitación regional también abordó las normativas y lineamientos vigentes
relacionados con el acceso a la atención de salud de las personas migrantes, relevando el
derecho a la salud y la necesidad de disminuir las barreras administrativas, culturales y
lingüísticas que puedan afectar el acceso oportuno a las prestaciones.
Marcela Marchioni, jefa regional de Fonasa, enfatizó durante la jornada el rol de la
Atención Primaria de Salud (APS) como puerta de entrada al sistema público de salud y
abordó los mecanismos disponibles para facilitar el registro y acceso de las personas
migrantes.
Entre los contenidos revisados se incluyeron los procedimientos de registro y acreditación
para personas que no cuentan inicialmente con documentación nacional, así como los
mecanismos existentes para facilitar su incorporación y acceso a las prestaciones de la red
pública de salud.
Avances y desafíos para el ejercicio de derechos en salud
Finalmente, la jornada permitió relevar que avanzar en el acceso a la salud de la población
migrante requiere no solo conocer y aplicar adecuadamente la normativa vigente, sino
también identificar las barreras que enfrentan las personas en los distintos territorios y
generar respuestas acordes a esas necesidades.
En este sentido, Lady Condeza Morales, referente técnica de los programas de Salud y
Pueblos Indígenas y Acceso a la Atención de Salud de Personas Migrantes de la Seremi de
Salud Los Ríos, destacó que, a partir de las brechas identificadas en el diagnóstico
participativo desarrollado con población migrante, se han impulsado acciones concretas
orientadas a facilitar el acceso y la atención en la red de salud.
Entre estas acciones se encuentra la implementación de facilitación lingüística dirigida
principalmente a la población haitiana en el Cesfam Las Ánimas y Cecosf Norte Grande,
iniciativa que busca fortalecer la comunicación entre las personas usuarias y los equipos
de salud y que, además, ha extendido sus gestiones frente a requerimientos provenientes
del Hospital Base Valdivia.
Estas acciones forman parte de un trabajo orientado a avanzar hacia una atención de
salud que reconozca la diversidad cultural presente en la región y permita abordar de
manera concreta las barreras de acceso, promoviendo una atención digna, inclusiva,
culturalmente pertinente y libre de discriminación.
